专业手术室净化

空军总医院完成一例巨大天幕上下脑膜瘤并侵犯窦汇切除术，患者女性、61岁、因肿瘤晚期压迫脑干，出现吞咽困难及梗阻性脑积水剧烈头痛。该手术难度较高肿瘤闭合了单侧横窦，并侵犯了窦汇区，深部临近大脑大静脉及大脑内静脉、直窦等大静脉回流血管。手术如不慎损伤了这些结构，将影响整个大脑的回流，并造成死亡。在洁净手术部及麻醉科的配合下。手术由全军神经外科专委会副主任委员、空军总医院副院长顾建文教授主刀、神经外科主任程钢戈教授共同完成。手术历时2小时，经过显微镜下仔细剥离和精细切割，肿瘤全切。患者未输血、并采用皮内吻合技术达到伤口一次成型不拆线，3至4天左右可出院。目前患者无神经系统功能障碍，生命体征平稳。

空军总医院启用层流净化手术室10余年，其内走廊及15个手术间全部采用层流系统进行空气净化，以达到洁净手术室的要求，降低手术切口感染率，其内走廊及手术间全部采用层流系统进行空气净化laminar flow cleaning operating room。其原理是将一切进入手术间的空气包括新鲜空气及再循环的空气经高效过滤后，由天花板匀速流下，污染空气由回风口过滤出手术室。手术术间气压始终高于周围气压，使空气只能单向流动，保证了手术室空气的洁净度，使医院感染管理工作得到了可靠的保证。

层流净化手术间15个，层流级别及要求 百级净化手术间2间，用于器官移植、关节置换及体外循环手术。千级净化手术间11间，完成一类无菌手术。负压净化手术间2间安排妇产科、急诊等手术。不在同一手术间同时施行无菌和感染两种手术。特殊感染手术在手术间施行后必须严格进行物表及环境消毒，并实行物表及空气培养达标后方可启用。走廊为万级净化，工作人员进入时经过风淋。为了达到手术间相对密闭的要求，手术间不设窗户，采用自动门，后门与外走廊相遇，平时关闭，在手术结束时运送污染器械、敷料、污物，为保持手术间空气的洁净，两侧门不能同时开启。　　仪器间、洗手间、麻醉准备间、无菌间位于内走廊双侧，最近手术病人入口处的手术间，用于污染手术与急症手术。外走廊通往器械打包室。工作人员由非限制区进入半限制区更衣后再进入限制区，由洁净区的内走廊门进入手术间；病人更衣后经电梯进入手术部大厅，经对接交换车后由洁净区的外走廊进入手术间。手术污染的器械及敷料经外走廊送至处置间。高科技的净化空调系统、能有效控制室内温、温度和尘埃含量，实现理想的手术环境，对提高手术质量、降低手术后感染率起到了保障作用。手术室的设计、各种仪器配置、环境以及管理系统均达国际先进水平。术后18小时

术后2天

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